De quels renseignements ai-je besoin pour envoyer un Rapport d’incident de l’employeur?

Le Rapport d’incident de l’employeur contient deux sections :

Section sur l’incident
Remplir cette section prend environ 15 minutes. Avant de commencer, veuillez vous assurer d’avoir les renseignements suivants :

1. Nom et adresse de l’entreprise
2. Adresse courriel et numéro de téléphone
3. Titre du poste
4. Détails de l’incident :
   • Blessure subie lors de l’incident (Quelqu’un a-t-il été blessé?)
   • Lieu de l’incident
   • Date et heure de l’incident
   • Description de l’incident
5. Nom(s) et coordonnées de la (des) personne(s) impliquée(s)
6. Tout document que vous souhaitez ajouter en lien avec l’incident (photos, rapports d’enquête, déclarations écrites, etc.). Envoyer en pièces jointes.

Section sur la blessure
Un rapport doit être rempli pour chaque travailleur blessé.
Si vous avez tous les renseignements demandés, il vous faudra environ 25 minutes pour remplir la section sur la blessure. Vous n’avez pas à tout remplir d’un coup puisque vous pouvez sauvegarder votre progrès d’une section à l’autre. Avant de commencer, veuillez vous assurer d’avoir les renseignements suivants :

1. Détails sur le travailleur :
   • Date de naissance
   • Numéro d’assurance sociale (NAS)
   • Adresse
   • Adresse courriel ou numéro de téléphone
   • Nom et adresse courriel ou numéro de téléphone du superviseur
2. Description de la blessure
3. Si le travailleur a dû s’absenter du travail :
   • Renseignements sur l’horaire
   • Nom et coordonnées de la personne-ressource pour les renseignements sur l’horaire de travail
   • Renseignements sur la rémunération (salaire/avantages)
   • Indiquer si le travailleur est payé pour le temps de travail perdu
   • Nom et coordonnées de la personne-ressource pour les renseignements sur la rémunération
4. Tout document que vous souhaitez ajouter en lien avec la blessure (envoyer en pièces jointes).